Medical Fitness to Dive in Recreational Diving
要成為娛樂性潛水員,身體格的最低要求 - III

(4) 心肺呼吸功能以及疾病上的考慮 – 經常有初學潛水的潛水員都會發問,我平常很少運動心肺功能是否可以適應潛水運動呢?要回答這個問題,事實上要從各個層面上作分析。第一點,現代的潛水運動應用的儀器是否會對這個潛水員造成沈重體力負擔?第二點,當面對強大水流、惡劣天氣或者不良潛水環境的時候,這個潛水員精神、心理、生理能否應付得著?幸好的現象,現在的潛水運動,我們可以選擇優良天氣、最美麗的潛水地方,水清沙幼,水流平靜的潛水地點來享受潛水假期。特別為女士設計的潛水氣樽 (Air Tank)、輕巧的浮量控制衣服 (BCD)、柔軟而有動力的潛水蛙鞋等等優良設備,即使這個潛水員屬於正常的家庭主婦,也可以輕易參與這個潛水運動。隨著年齡增長、吸煙、飲酒不良嗜好、血糖膽固醇偏高、脂肪積聚過多等不同因素,則絕對會對心肺造成一些問題。最常見的是血壓高、糖尿病、冠心病這些問題往往需要特別考慮,譬如血壓高是否得到適當控制,有沒有併發症;糖尿病是否需要應用胰島素;冠心病是否進行過心導管手術以及手術後的康復情況。種種以上的問題都需要詳細考慮。如果血壓控制得很好,沒有腎臟、心血管、大腦等併發症,而且口服降血壓藥物亦不影響心臟功能或心臟功能儲備 (Cardiopulmonary Reserve),那麼潛水運動是安全的。最不幸的是如果糖尿病需要應用胰島素,那麼在偏遠醫療水平低的地方進行潛水運動就會容易發生危險。如果你以往潛水運動中,常常以保守的方法停在淺水區、又或者沒有超出毋須減壓潛水深度 (No-Decompression Limit)、做了充足的水中停留 (Safety Stop) 但仍然發生過神經系統減壓病 (Neurological Decompression Illness),那麼你必須尋找心臟科醫生,排除一種叫做心房間隔缺損 ( Patent Forman Ovale, PFO) 才可以再次進行潛水。

(5) 有哮喘疾病的考慮 – 大部份醫生都建議有哮喘疾病潛水員不要參與潛水運動或者停止潛水運動,主要因為他們擔心潛水員在水中,有不少因素可以引發哮喘 (氣喘) 發作。譬如水溫過低、不慎吸入海水、水中突然出現龐然大物(巨型海洋生物)引發驚恐症狀,不自覺的緊急向上升水,在這個過程中,氣管緊閉引發肺部過份充氣而導致氣胸 (Pneumothorax)、爆肺 (Lung Rupture) 及後的空氣血管栓塞 (Arterial Gas Embolism)。現時可以借鑒的數據,全世界每年有上千個潛水員有哮喘疾病仍然繼續潛水運動,統計他們的潛水意外發生比率與一般潛水員無明顯分辨;不過這個結論不能簡單演說為潛水運動即使有哮喘是安全的,如果這個哮喘疾患,需要每天吸入或者口服氣管舒張製劑 (Bronchodilator) 、或者要用口服類固醇控制氣喘發作、或者哮喘發作會由運動所引發,那麼這名潛水員便不適宜潛水運動。

(6) 其他內分泌疾病的考慮 – 我們往往不能單靠單一指標作出結論,要整體考慮這個患者或者準備參與潛水的潛水員,這些內分泌問題能否在安全環境下潛水。舉個例子,如果還有甲狀腺功能過高需要口服抗甲狀腺藥物,當服藥後症狀穩定,沒有任何藥物副作用,並且懂得定時服用藥物,又沒有其他器官的受損,那麼潛水運動對他來說應該是安全的